动脉硬化闭塞症治疗方法的详细介绍

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       动脉硬化闭塞症治疗方法的详细介绍：济南中医静脉曲张医院专家为你详细讲解

　　如今，动脉硬化闭塞症在人们生活中出现的机率是逐渐增大，动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，为了及时进行治疗，我们就要清楚动脉硬化闭塞症的治疗方法是什么。动脉硬化闭塞症的治疗方法总体分为非手术疗法和手术疗法，下面就就是济南中医静脉曲张医院的专家对动脉硬化闭塞症治疗方法的详细介绍。

　　(一)动脉硬化闭塞症的非手术治疗

　　一、药物疗法

　　1.降血脂药物 血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降低者，可用降血脂药物治疗。目前常用的药物有下列几种：

　　(1)烟酸肌醇酯：一种温和的周围血管扩张剂，也有降胆固醇作用。每日3次，每次0.2～0.4g。或每日1～2次，每次100mg，肌肉注射。

　　(2)维生素C：据报道，较大剂量的维生素C有降胆固醇作用。每日3次，每次0.5g。

　　(3)阿妥明：降血脂的作用较肯定，但对肝脏有损害，应用时要注意检查肝功能。每日3次，每次1～2丸。

　　(4)脉通：每日3次，每次2粒。

　　2.降血压药物

　　动脉硬化性闭塞的病人约有40～50%伴有高血压，常给手术带来一定危险性，故应同时治疗高血压。常用的降压药物有复方降压片、利血平等。如考虑有肾动脉狭窄，可试用巯甲基丙脯氨酸，此药为抗肾素药物，每日3次，每次25mg，可根据降压情况，调节剂量。

　　3.血管扩张药物

　　应用血管舒张药物后可解除血管痉挛和促进侧支循环，从而改善患肢血液供应。常用药物有地巴唑、硝苯吡啶、妥拉苏林、烟酸等。

　　4.中草药制剂

　　中草药制剂如复方丹参、毛冬青等有活血化瘀作用，对本病有一定疗效。可用复方丹参注射液20ml放入500ml低分子右旋糖酐作静脉滴注，有降低血液粘稠度，增加红细胞表面负电荷和抗血小板聚集等作用，对改善微循环，促进侧支循环有一定作用，是治疗动脉硬化闭塞症常用药物之一。

　　二、锻炼

　　1、步行锻炼：促进侧枝循环建立，方法是缓慢步行，在预计发生间跛性疼痛之前停步休息，每天数次。

　　2、Buerger运动：即患者平卧，先抬高患肢45°，1-2分钟后再下垂2-3分钟，再平放2分钟，并做伸屈或旋转运动10次，如此每次重复5次，每日数次。

　　(二)动脉硬化闭塞症的手术治疗

　　1.适应证

　　动脉硬化闭塞症是全身性疾病，如无症状或症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严重狭窄(管径小于正常管径的50%)时则需手术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽时，更需手术治疗，但手术效果较差。

　　2.禁忌证

　　近期有重要器官严重病变者，如心绞痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行手术治疗。过去有心肌梗塞病史者，不应笼统地列为手术禁忌，应根据其近期心脏功能及全身情况而定，一般可选用较简单且危险性较小的手术方式。

　　3.手术方式

　　(1)经皮腔内血管成形术(PTA)

　　单个或多处短段狭窄者，经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄处，以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合血管内支架的应用，可以提高远期通畅率。

　　(2)内膜剥脱术

　　主要适用于短段的主-髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。

　　(3)旁路转流术

　　采用自体静脉或人造血管，于闭塞近、远端之间作搭桥转流。主-髂动脉闭塞，可采用主-髂或股动脉转流。对全身情况不良者，则可采用较为安全的解剖外旁路术，如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞，对侧髂顶买通畅时，可做双侧股动脉旁路术。股-腘动脉闭塞者，可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘动脉旁路术，远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉，或在踝后胫后动脉，应根据动脉造影提供的依据选择。施行旁路转流术时，应具备通畅的动脉流入道和流出道，吻合口应有适当口径，尽可能远离动脉粥样硬化病灶。

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