动脉硬化闭塞症的主要体征
还剩10个预约挂号名额
济南中医静脉曲张医院提供免费咨询、挂号服务可加微信咨询：15552521881或拨打400-0300-120在线与专家交流。
1.动脉搏动减弱或消失：由于动脉粥样硬化改变，致使主干动脉管腔狭窄以至闭塞不通，患肢动脉的搏动必然减弱或消失。根据动脉搏动减弱或消失的部位，临床上可以粗略的判断动脉病变的部位和范围，如系双侧股动脉搏动减弱或消失，则证明病变在髂-股动脉处；股-腘动脉病变时，则腘动脉、胫后动脉及足背动脉搏动都有减弱或消失。但必须注意，在特别肥胖的病人，或腹股沟区有瘢痕、动脉壁明显增厚钙化以及股动脉流出道存在严重阻塞时，股动脉的搏动可能因此而不易扪清，对此，必须结合其他临床表现综合分析，才能确定。2.皮温降低：换侧肢体皮肤的温度降低，而且是病情越重越明显，通过两侧肢体对比检查或自肢体近侧逐渐向远侧的方法，可以查出手感皮温改变的范围。当髂动脉发生闭塞时，则自大腿近侧以下皮肤温度降低；股动脉闭塞时，大腿下1/3以下皮肤温度降低；腘动脉闭塞时，则小腿以下皮肤温度降低，足部通常冰凉。一般可利用检查者的手背或手指伸侧粗略测试皮肤温度，应在两侧肢体相应的部位以及肢体的远、近侧反复对比检查，便于发现肢体皮肤温度的差别。有条件时可以使用皮肤温度计测定。
3.血管杂音：在狭窄动脉区可以听到收缩期血管杂音，这是动脉硬化闭塞症所具有的一个早期体征。据报道，腹股沟区及下肢动脉血管杂音随年龄增长而增加，40岁为3.1%，50岁为6.4%，60岁为12.3%，70岁为37.3%。日本人村上报告动脉硬化闭塞症腹股沟区血管杂音在间歇性跛行病人中有45.9%，在没有间歇性跛行的病人中为54.1%。Garter报告309例动脉阻塞的病人中，63%在腹部和腘窝可听到血管杂音，而无动脉阻塞的病人中只有7%。前一组血管杂音的病人休息时85%踝动脉压不正常，这表明血流动力学有异常。在大多数肢体有血管杂音而踝动脉压正常的病人中，运动时血压也不正常，因此临床检查时在动脉部位听诊如发现血管杂音，对动脉硬化闭塞症的早期诊断和早期治疗具有重要价值。当听诊发展有轻微的血管杂音时，可以让病人反复数次起坐或下肢屈伸运动，使肢体血流量增加，如果能诱发出焦明显的血管杂音，则有早期诊断意义。血管杂音的性质与动脉狭窄程度有关，即狭窄越严重则杂音音调越长，并伴有震颤。音调短而不清者不能说明动脉有明显的狭窄。
4.溃疡与坏疽：疾病发展至晚期，由于肢体严重缺血、缺氧而发生溃疡或坏疽。溃疡常因轻微的损伤而引起，好发于肢体的远侧部位，如趾端、甲沟处、足跟或小退下1/3胫骨前缘等处。溃疡局部有炎症反应，刺激感觉神经末梢感受器，以及周围神经末梢纤维亦缺氧，因而有剧烈的疼痛。溃疡边缘多不规则，基底部常有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，坏疽多先自趾部开始，逐渐向上扩展，常到达足背乃至踝关节附近。若是合并急性动脉血栓栓塞时，则坏疽范围多相当广泛，上肢可达肘关节上下，下肢可达膝上大腿之中部水平。一般是在剧烈的持续性疼痛之后，先由局部皮肤明显变紫绀色，指压时无变化，继之形成干性坏疽。浅层组织因液体蒸发和吸收变干涸而发脆，呈黑色木炭样外观，臭味不大。逐渐累及深层组织，并在失活与存活组织之间形成明确的分界线。如继发感染，则可变成湿性坏疽，坏死组织因受细菌作用崩解、化脓，发出奇特的恶臭味，周围组织有炎症反应而红肿明显。
友情提示：如果您有什么疑问，可直接拨打免费健康热线：0531-88193101咨询。祝早日康复！
上一篇：动脉硬化闭塞症的几大特点
下一篇：动脉硬化闭塞症临床症状简述
