下肢深静脉血栓“青睐”三类人
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老年人
老年人易发生下肢深静脉血栓的原因很多。第一,老年人的血管内皮细胞产生的促凝物质增加而抗栓物质减少。第二,老年人的血小板数量虽然与中青年人没有显著差异,但血小板的性质发生了明显改变,老年人的血小板肾上腺素受体增加,使血小板对肾上腺素等诱导剂的反应性增强。第三,随着人年龄增加,血浆中纤维蛋白原的含量会逐渐增高,一般50岁的人血浆纤维蛋白含量较20岁至30岁的人明显增加,70岁以上的老年人约为青年人的两倍。第四,老年人的纤溶活性降低,这与老年人的血管内皮细胞广泛受损、组织型纤溶酶原激活物合成与分泌减少有关。
老年人易发血栓除上述原因外,还与其体力弱、好静,尤其是冬季户外活动减少,伴有各种老年性疾病等有关,这些因素也是老年人有血栓倾向的重要原因。
孕产期妇女
下肢深静脉血栓形成及其继发的肺栓塞,是妊娠期及产褥期危及母体和胎儿安全的主要疾病之一。妊娠期由于生理性血液凝固性增加和下肢血流改变,下肢静脉血栓的发病率较高。孕产期下肢静脉血栓高发,是因为妊娠后期孕妇血容量生理性增加,静脉血管扩张,血流速度下降。此外,增大的子宫压迫髂静脉和下腔静脉,造成下肢静脉血流瘀滞,使下肢静脉系统易发生血栓。
肿瘤患者
在治疗过的下肢深静脉血栓的患者中,已经有多例在出院后不久即因为恶性肿瘤而再次入院手术。济南中医静脉曲张医院提示我们,血栓形成可能是恶性肿瘤的一个早期症状,下肢深静脉血栓患者可能有潜在的肿瘤。医学研究已经认识到,恶性肿瘤患者易发血栓的原因,是因为许多恶性肿瘤可以分泌促凝活性物质,这类促凝物质可启动患者体内的凝血“瀑布”。当然,手术及术后的卧床也是肿瘤患者易发下肢深静脉血栓的原因。
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