血栓性静脉炎疾病有什么特别注意事项?
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专家介绍,良性血栓性浅静脉炎发生于下肢者,多见沿静脉走行红、肿、热、痛,红肿渐消时,出现棕色条形表现,其下可触及索条。发生于胸腹壁及上肢者,多在疼痛部位可触及条索状硬物。结合有输血、输液、外伤、牵拉伤病史,即可确诊。俗话说:“三分治,七分养”。所以,要治好这种容易反复发作的疾病,预防及护理是关键。那么,我们应该如何做好静脉炎疾病的预防和护理呢?
一、加强心理护理,做好术前、术后的宣教工作, 向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性, 取得患者和家属的理解与支持。
二、加强患者术后的肢体锻炼,对于手术时间较长的患者, 术后6小时协助患者做下肢伸屈运动, 改善足、趾与肢体血液循环;对于术后24小时不能下床活动的患者, 鼓励做深呼吸, 促进血液回流;协助患者翻身, 鼓励在床上做肢体活动;活动不便者, 应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩, 以便改善下肢血运。
三、输液时注意更换穿刺部位,如盆腔手术后的患者, 不宜采用下肢补液。
四、适当应用止血剂,应根据术中情况决定止血剂的用法, 一般术后24~48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用, 反而增加血栓形成的危险。
五、密切观察病情, 早发现、早治疗,对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者,如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者, 术后应密切观察病情变化,注意其早期症状及体征, 以便早期发现并及时给予治疗, 避免严重并发症发生。
六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息,应避免肢体活动, 忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落; 抬高患肢利于静脉回流。
关于本病的病因,有不少学说,但尚无一个学说被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病变静脉壁或血栓中很少能培养出细菌,也有提出与血液的凝固性增高,特别是纤维蛋白原增高有关。其发病机制和病理:本病主要侵袭中小浅静脉,具有血栓形成、静脉壁炎症反应的组织学形态,血管内膜下有成纤维细胞浸润,伴继发血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因机化而再通,静脉壁可有结缔组织增生和炎性浸润,偶有巨细胞,病变血管附近组织很少有炎症反应,也无脂膜炎。
济南中医静脉曲张医院提醒您,静脉炎疾病,一般根据临床表现及实验室和相关检查,确诊不难,为确定血栓的存在及其部位,可选择深部静脉造影;如怀疑有胫后静脉、腘静脉和股浅静脉阻塞,可行多普勒超声检查;女性行阴道检查,可在阔韧带基底部或病变静脉处触及到硬而有触痛的索状物,检查后24小时内体温升高,此为急性化脓性髂股静脉血栓静脉炎的特征之一。
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