张某某 诊断:血栓闭塞性脉管炎 山东青岛人
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患者自述：因2年前右足中趾出现疼痛、溃烂在卫生院治疗二个月半后，患处伤口溃烂经过治疗逐渐好转 ，于一年前右足大趾也出现溃烂，到当地县医院诊疗，经过治疗效果不理想，溃烂处也未愈合；下肢疼痛加重，口服止痛效果无效，今天来济南中医静脉曲张医院研治中心就诊，经专家会诊，诊断“血栓闭塞性脉管炎。
初步情况：患者精神不佳，双小腿行走时沉重，左小腿为重，双足发凉、怕冷、疼痛、夜间较剧烈，睡眠不佳，口不渴，纳食尚可，大小便正常；
检查症状：患者双下肢皮肤粗糙、皮下组织松弛、肌肉略萎缩，左下肢较重，汗毛稀疏，皮温正常；左足红肿、疼痛、脚趾肿胀明显，左足大趾可见红肿溃烂，二趾溃烂，可见脓性腐败组织及骨组织，可见直径1.2cm大的溃烂，可见分泌物较多，左足皮温升高，各趾甲增厚变形，左足背动脉及胫后动脉搏动、右足背动脉未触及，右胫后动脉搏动微弱；
各项检查：血糖：空腹5.6mmol/L；早餐后2小时9.6mmol/L；午餐后2小时7.1mmol/L；晚餐后2小时8.2mmol/L；睡前7.8mmol/L；检查结果回报示：白细胞：8.57-109/L；中性粒细胞占比61.0%；血红蛋白157g/L；血小板380-109/L；
凝血检查：凝血酶原时间9.6秒；PT活动度135.9%；纤维蛋白原2.699g/L；生化全项：钾3.82mmol/L；氯100.5mmol/L；谷丙转氨酶19U/L；总蛋白73.4g/L；肌酐60.1umol/L；总胆固醇5.68mmol/L；甘油三脂2.13mmol/L；低密度脂蛋白3.95mmol/L↑；
C反应蛋白11.7mg/L；糖化血红蛋白结果正常，尿常规结果正常，血流变：全血粘度：低切11.52↑（mPa.s）∣10（l/s），全血粘度：中切6.54↑（mPa.s）∣60（l/s），全血粘度：高切5.80↑（mPa.s）∣150（l/s），红细胞压积55.00%，红细胞刚性指数5.96↑，红细胞变形指数0.80，红细胞电泳指数3.61↓，余指标均为正常。
心电图：窦性心律，正常心电图，胸片未见明显异常，心电图结果：窦性心律，正常心电图；免疫球蛋白：免疫球蛋白G21.18↑g/L；免疫球蛋白A；免疫球蛋白M结果正常；
下肢动脉彩超：右侧胫前动脉下段、双侧胫后动脉、左侧胫前动脉、腘动脉狭窄；右侧足背动脉闭塞；左侧股浅、腘、足背动脉频谱异常（狭窄远端改变）、腹主动脉；髂动脉彩超：腹主动脉、双侧髂动脉硬化；
治疗结果：
济南中医静脉曲张医院的专家采用“溶栓通脉五联疗法”结合“中药” 给予患者治疗，经15天的治疗，效果有所好转 ，下肢麻木 、发凉、怕冷、沉重，足趾疼痛、间歇性跛行有明显好转，患肢动脉搏动恢复了很多，在治疗了1个疗程后，疼痛，沉重，麻木，患者足创面逐渐好转，肉芽及皮肤组织生长良好，病情逐渐愈合时期，继续再治疗1个疗程，足趾溃疡伤口逐渐愈合，后来继续巩固治疗1个疗程完全康复。
选择“溶栓通脉五联疗法”治疗脉管炎，方便、安全、治愈后不复发等特点，一般患者治疗3--5天即可明显见效、1至3个疗程即可治愈
温馨提示：为贯彻国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，济南中医静脉曲张医院特开通了全天免费在线咨询、挂号服务，患者只需20秒即可完成挂号(含专家号)，到院免挂号费、免专家会诊费、免排队，享受优先就诊。
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