雷诺氏综合征的临床护理
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雷诺氏综合症是由于血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛现象的疾病,严重时可伴有局部血供和营养障碍,甚至发生肢端缺血坏死。分为局限性、系统性两种,目前病因不明。临床以四肢端阵发性对称性间隙发白、紫绀和潮湿增厚为表现,症状通常出现在手指、脚趾,有时也累及到耳朵、鼻子。因此雷诺氏综合征的护理极为重要,济南中医静脉曲张医院指出需要从以下几个方面进行护理:
1 一般护理
部分患者由于骨骼受累,肌力下降,出现手指不能弯曲,下蹲困难,生活自理能力下降,护士应加强基础护理,协助穿衣、入厕、梳洗等生活护理,送饭、送水、送药到床头,对张口困难者给予勤漱口,及时做好口腔护理,保持口腔清洁,防止继发感染。
2 皮肤护理
由于肢端微循环障碍,寒冷、挤压可进一步加重病情,因此应注意肢端保暖,避免挤压。随时观察病人皮肤损伤范围和弹性变化,保持床铺的清洁平整,嘱病人选择柔软舒适的内衣,随时穿袜,不宜赤足。保护手和手指,尽可能避免接触冷水,必要时涂护手霜,戴手套,特好选择除拇指以外四指均连在一起的手套,使其四指可相互取暖;亦可采取手炉取暖,保持温度,但应避免日晒,防止外伤。皮肤瘙痒时勿搔抓,以免皮肤破溃感染。对于发生溃疡者应保持皮肤清洁干燥。
用红花油按摩骨骼隆起处及关节活动部,促进局部血液循环,使关节活动度增加;可进行物理治疗,如隔天热水沐浴,热水覆盖至肩,水温升至52℃,特高水温56℃,水疗后患者应躺在床上,盖上热棉毯,汗出后擦干肢体,盖上清洁棉被,整个过程约2小时,每周2次。
3 心理护理
本病女性多于男性,大部分病人患病后因容颜发生巨大变化而难以接受现实,产生强烈的自卑感及厌世心理,并且此病病程较长,导致患者在经济及精神上消耗很大。因此,护理人员应理解支持患者,以关怀体贴、热情诚恳的态度,和蔼、充满信心的语言,坚定他们生存的信念;平时多观察患者的言行,与其沟通,了解他们的思想动态,鼓励和引导其进行情感宣泄,一旦发现消极的行为及时疏导;同时注意建立社会支持体系,指导家属及朋友多陪伴、安慰病人,消除他们的孤独感和被遗弃感。指导患者减轻生活中的压力,避免精神过度紧张诱发和加重血管收缩。适时向患者介绍同类疾病好转的资料,使他们正确对待疾病,主动配合治疗。
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