专家讲解:脉管炎的护理及康复指导
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(一)脉管炎护理:脉管炎足部护理,是十分重要的。因为患肢血液循环障碍,轻微的外伤就可以引起溃烂坏疽继发感染。 1.在日常生活和工作中,要注意保护肢体,不要碰伤、刺伤、压伤或磨破。 2.经常用温水和药皂清洗足部,然后用清洁软毛巾擦干,应除去足趾间的水湿和污垢,保持清洁干燥。 3.禁用冷水或过热水洗脚。寒冷可引起血管收缩、痉挛,加重病情,过热,也会促进病变进展。 4.冬季应注意防寒保暖,穿着软暖合适的长筒棉袜或棉手套,尽可能少在室外长时间停留和工作。鞋袜必须舒适,大小合适,不可过紧,以免足部受压迫,影响肢体血液循环。 5.修剪指(趾)甲时,要特别留意,不要剪的过深,要齐平适当,遇到过硬或过脆的指(趾)甲,特好先用温热水浸泡软,然后再修剪。
(二)脉管炎康复指导:
患病后,应注意肢体的保护和处理。病人不可自行处理,以免延误治疗,促使病情发展加重,有的病人在足背上外贴腐蚀性膏药,或在足部封闭等注射药液后,足部发生严重坏疽继发感染,以致被迫截肢,造成终身残疾。因此,患肢的保护与局部处理十分重要,不可忽视。 1、在发病过程中,指(趾)端皮肤常发生瘀血点或瘀血斑,这是由于局部毛细血管缺氧,使毛细血管壁的通透性增加,或由于小血管被栓塞而损伤血管壁使血液外渗到组织间隙所致,说明肢体缺血现象比较重,经过治疗一般可消散吸收。有的病人瘀血斑不能吸收,逐渐发生皮肤坏死,出现皮下积液或积脓,应严格消毒,剪除坏死皮肤,引流出脓液,经换药,多能顺利愈合,但出现大片瘀血斑,血液循环明显障碍,往往可发生溃疡或坏疽。 2、患肢缺血,营养障碍,皮肤松薄,弹性消失,干燥,脱屑,甚至皲裂,皲裂后容易继发感染,发生溃疡或坏疽,每日应用温水浸泡患足30分钟,擦干后外擦凡士林、甘油等。 3、发生游走性血栓浅静脉炎时,肢体出现痛性红斑结节或硬性索状物,在中西医结合治疗的基础上可兼用外洗中药或金黄膏等药物效果很好。 4、患肢营养障碍,趾甲增厚变形,呈嵌甲样生长,容易发生甲沟炎或甲下脓肿,感染和疼痛不易消除,可沿甲沟做一纵行切开,剪去趾甲,排出脓液。
(三)总结:
目前所有的治疗方法均是对症治疗,而不是病因学治疗。病情的恶化和复发与吸烟、外伤和寒冻有密切关系,所以,终身忌烟,避免外伤,防寒保暖,坚持正确的治疗方法和定期复查,是巩固疗效、预防和减少病情复发的关键措施。
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