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临床检查脉管炎的5大要点

徐鹏 院长
擅长静脉曲张,老烂腿,脉管炎,动脉硬化闭塞症等...
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临床检查脉管炎的5大要点:济南中医静脉曲张医院专家为你详细讲解

  在取得脉管炎患者病史的详细资料后,我们就要对脉管炎患者进行检查。检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况,内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面,不要缺项。那么脉管炎的检查要点在于什么呢?

  1.不管症状主诉为单肢还是双肢,均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以将正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时,则以同侧肢体近心端作为对照。

  2.我国人种肤色略黄,查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时,可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状,而检查时皮肤颜色正常,需要进一步做肢体抬高试验。方法为抬高双侧下肢70角度60秒时间,如果出现皮色苍白,仍提示有动脉狭窄或闭塞。

  3.用扪诊法检查肢体皮肤温度时,应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。

  4.皮肤营养状况检查内容包括有:皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。

  5.做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动,如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑是否由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。

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