临床检查脉管炎的5大要点

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临床检查脉管炎的5大要点：济南中医静脉曲张医院专家为你详细讲解

　　在取得脉管炎患者病史的详细资料后，我们就要对脉管炎患者进行检查。检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况，内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面，不要缺项。那么脉管炎的检查要点在于什么呢？

　　1．不管症状主诉为单肢还是双肢，均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以将正常的对侧作为对照；两侧肢体均患病时，则以同侧肢体近心端作为对照。

　　2．我国人种肤色略黄，查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时，可考虑动脉供血不足；如果有间歇性跛行症状，而检查时皮肤颜色正常，需要进一步做肢体抬高试验。方法为抬高双侧下肢70角度60秒时间，如果出现皮色苍白，仍提示有动脉狭窄或闭塞。

　　3．用扪诊法检查肢体皮肤温度时，应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位，由远到近地进行触摸，如果明显较对侧低，表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低，但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体，同样说明远端肢体供血不足。

　　4．皮肤营养状况检查内容包括有：皮肤质地、弹性，汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性，趾甲生长缓慢、增厚，汗毛稀疏或全脱，肌肉萎缩；后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。

　　5．做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动，如一侧减弱或消失，另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞，如双侧动脉均弱或触不到，还要考虑是否由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。

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