糖尿病足溃疡可按照病变性质分两种

徐鹏 院长

擅长静脉曲张，老烂腿，脉管炎，动脉硬化闭塞症等...

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　　【导读】糖尿病足是由糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一，糖尿病足严重者需要截肢，截肢率高达40% 。所以我们一定要认识糖尿病足的主要临床表现，以便更好的预防糖尿病足

　　糖尿病足患者的临床表现

　　1.缺血的主要表现：

　　常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

　　2.糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡：

　　神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

　　3.足部的一般表现：

　　由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(charcot)。x线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

　　温馨提示

　　糖尿病患者要养成天天检查足部的习惯，检查内容包括足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，皮肤的色泽如何，如果皮肤温度降低，皮肤颜色为暗紫色甚至紫黑色，则提示局部缺血，容易出现溃疡并形成坏死。做到及早发现，及时治疗。