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杨福来:真正中医静脉曲张专家的底线在哪里?

徐鹏 院长
擅长静脉曲张,老烂腿,脉管炎,动脉硬化闭塞症等...
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  我出生于医生世家,我父亲也是从事静脉曲张治疗的,可以说从出生起我就与中医结下了不解之缘。算算时间,从我开始接触中医,到现在不知不觉已经有近40年的时间了,从事静脉曲张的研究和临床治疗工作也已经有30多年的时间了,可以说我大半辈子的光阴都是在和静脉曲张打交道。
       得了静脉曲张,我们的患者已经很痛苦了,但是近年来,我发现我们这个行业里掺杂了太多商业性的东西,很多所谓的医疗机构都打着治疗的幌子进行兜售药品的勾当,不知这些静脉曲张治疗领域的浮躁之风坑害了多少患者。每当想到这,我便如鲠在喉。我一直在思考一个真正的静脉曲张专家的底线到底是什么。
       我家世代行医,祖上传下了一套治疗静脉曲张的方法,方圆百里有不小的名声。我在医学院学的是中西医结合,后来专门研究周围血管病,受家庭影响,我把主要精力放在了静脉曲张的研究上,所不同的是,我的研究方向偏向于西医。
       毕业以后,分到了省院的周围血管科,经常处理的都是静脉曲张后期发展到老烂腿的溃烂处理工作。看得多了,就觉得医生的工作就是这样:患者来了,进行诊断,根据诊断结果照本宣科、开方拿药,而后看着患者拿着瓶瓶罐罐离开。有一段时间,由于身体缘故,回到老家休养。此时以细看父亲的治疗方法,才恍然大悟,发现了自己的差距。
       父亲的患者,大都是长期的忠实追随者。如果从局部和短期的疗效看,父亲的治疗方法似乎并不见得多么突出。他总是强调“欲速则不达”的道理,父亲说:“‘病来如山倒,病去如抽丝’,抽丝抽得太急,就抽成了一团乱麻,反倒可能永远也解不开了。”父亲非常讲究治病的步骤,诊断清晰之后,制定周密的治疗计划,一步一步的治疗。看到父亲的做法,反观我自己,我忽然发觉,父亲其实是把静脉曲张发病的整个过程当作了一个对手,而我看到的只是症状,对症处理。
       通过与父亲的沟通,我才有了深刻的体会——看病如下棋,要一步一步走,要有大局观和长远的目光。也许,我以前的临床经验可以很轻松地解决患者的一些明显症状。但是,我所做的工作,充其量,只是在败局已定的情况下吃几个“棋子”,特终仍阻挡不了持续发展的病情。事实上,患者从开始发现疾病的那天起,就许许多多机会可以翻盘的——他可能根本就不会发展到重症静脉曲张的程度,只是由于像我这样目光短浅的医者,使得这些机会一个个丧失。
       经过一番痛彻思考后,我开始净下心来,师从父亲从头开始学习静脉曲张的治疗。几年下来,感觉如虎添翼,治疗的眼界和手法都比以前提高了不少,加上我有西医的底子,在一些细节上的处理竟然能超越父亲,对此,父亲甚是高兴。
       治疗的水平上去了,但我在单位的处境反倒愈加艰难。
       由于我是科室的骨干,找我治疗的患者也比较多,相比其他同事而言,算是“生意兴隆,顾客盈门”,也正因为这个缘故,总是受到一些药厂销售人员的“骚扰”。这些人简直无孔不入,个个都说自己的是灵丹妙药,还有各种各样的证明文件、名家感言、奖杯奖状等等。这些东西曾经把我自己都搞乱了,因为还真有一些患者来找我指明要用这些药,让我开方子,并称有病友用过效果不错。
       药厂的销售人员还好对付,但来自医院上层的压力就使我不得不慎重考虑了。迫于压力,我狠狠心开了一段时间方子,当然,方子价格不菲。起初,患者反映效果还行。我心里稍稍感到安慰,有时候甚至想,天外有天,人家有资金搞科研,还有大牌专家,研究出来的东西自然不会差到哪里去。
       但是没过多久,各种各样的问题就反映出来了,突出的表现就是反复发作,而且更为严重,有些患者还出现了其他症状。无奈之下,我赶紧让患者停药。
       类似这样的事情发生了几次之后,我真的生气了。我发觉我学的那些本领都已经用不上了,随便换一个稍微有点医学常识的人都可以坐诊,因为药品是现成的,诊断几乎就是走过场。我是绝对不愿意自己称为一个“傀儡“。
       于是,我又回复到了原来的样子,严格按照从父亲那里学来的办法治病,不管推销员说得再怎么天花乱坠,也不管哪个领导再明确指示,我只管按我认为有把握的方法来。经过一段时间后,我的患者明显又增多起来。但与此同时,我也成为了科室和领导眼中的“另类”。我确实没有能力来处理这些复杂人际关系,这大概就是木秀于林,风必摧之吧!不得已,我决定挂冠而去。
       我到现在的单位后,只提了一个条件:不得干涉我的治疗。我认为,一个医生要想在医学领域做出些成绩,必须在学术上保证自己的独立。这种独立体现在不屈服于权威、亦不受来自社会各界的干涉,如果人云亦云,或者趋炎附势,不敢想象能作出什么像样的成绩。
       特近几年,我一边出门诊,一边带领着院里的科研小组进行研究,由于科研环境比较宽松,大家都很投入,出成果的速度也比较快。我在此间系统地整理了祖传的治疗方法,进一步从理论上论证了各个细节,研究组成员也提供了一些西医的补充理论和诊疗方法,我们的临床治疗效果提升的非常快。我曾经用不到一个月的时间,使一个深度静脉曲张患者的症状全部消除,在巩固了一个疗程后,就再也没有复发过,而花费才两三千元。
       我想说,医生不是卖药的,医生卖的是自己的医疗技术和方法。一个真正的医生,必须明了不同药物的正副作用,结合患者实际综合使用,以求达到特好的疗效。哪些替厂家推销药物的医生,决不是真正意义上的医生。
  
       近40年的漫漫从医路,我逐渐悟出来:作为真正的静脉曲张专家,一定是独立于商业社会之外的,设身处地为患者着想的,的确,抛开世俗的观念很难,也很不现实,但是一旦你真心实意为患者着想,站在患者角度思考静脉曲张治疗这个行业时,一切问题就明朗了,那就是,踏踏实实为患者治病。
 

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