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杨福来教授:真正中医是怎样炼成的?

徐鹏 院长
擅长静脉曲张,老烂腿,脉管炎,动脉硬化闭塞症等...
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    中医在我国源远流长,从古至今,中医一直在群众中保持较高的地位,但近几年来,我发现中医开始遭受越来越多的质疑,为什么会出现这种情况呢?难道是因为中医已经在现代医学技术面前落伍了?还是另有其因。

    其实,观察目前的医学领域,中医沦落到这个地步,从直接原因看,因为中医里的良医少,庸医多。一剂中药几十味,像霰弹枪打麻雀,瞄得不准,总有一味对症的。一些病人也相信中医,特别是在中小城市和乡镇农村,由于中医医疗费用低,受大城市的西医至上论的影响少,找中医看病,但是常常找的是庸医。虽然一时治不死病,但也治不好病。一来二去,病人失去了对中医的信心,还是找西医。

    那么中医究竟是怎样炼成的?为什么大家把中医当成庸医!

    中医需要靠师传。因为中医面对的是一个复杂的矛盾综合体,其中有无数层矛盾在发生作用,有主要的(系统级),有次要的(器官级),有二次要的(组织级),有三次要的(细胞级)。每一级矛盾中,有又主要矛盾至次要矛盾多个层次。

    上述每一对矛盾单独解决都比较容易,都有一定的章法可循。但是不同级别的不同矛盾相互作用,怎样能够辨证施治呢?单一的原则不行,多个原则在一起相互打架还有原则吗?所以,需要原则间的平衡、协调,需要找到主原则和次原则,理清阳和阴的关系。每一个病人的病情不同,即矛盾关系的组织不同。同样的病症,其病因可能完全不同;同样的病因,其表现的部位和方式也可能完全不同。因此,培养中医就像培养高级国家干部,既需要靠临床实践,也需要靠师传。这才有“不为良相,即为良医”的说法。

    中医用药讲究君臣佐使的配伍,君药攻主要矛盾,臣药加强君药的力量,佐药攻次要矛盾并克制君药的毒副作用,使药调和药性。这就像整顿一个管理混乱的企业,不但要撤换主要领导人,整顿士气,调整市场战略,开发新产品,加强质量控制,还要循序渐进,防止在整顿期间失序,造成资金流失,客户流失,技术流失,亦即要懂得安抚人心,注意打击一小撮,保护大多数。

    我们现在培养中医的方法太过简单,单纯学院式的中医培养只能培养解决单一型问题的科级干部,培养不了高级领导。这种科级干部,就是那些守着一、二张方子吃一辈子的中医。这种中医守株待兔,碰到病情对他的方子了,他就成“神医”了,对不上,就成庸医了。从外部统计角度看,病人得出的结论是,这是个庸医。真正的良医用药以变应变,出神入化。如1957年,北京流行乙型脑炎,名医蒲辅周先生治好了167例脑炎,用了98个不同的处方。然而,西医领导的卫生部居然认为,正因为每个处方解决了不到2个人的问题,所以蒲先生的医术没有统计意义!用西医的这种机械论方法来领导、评价中医的整体论,如同让幼儿评价成人行为一样,可笑亦可叹。

   在商品经济的冲击下,传统的中医越来越走向市场化,市场化的一个方面是院校式的培养模式,难以培养真正的中医,另一个方面是,很多医生受不正确的金钱观念的蛊惑,借着中医之名,兜售药品,使无知的患者上当受骗,更使传统中医蒙羞。

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