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专家讲解:如何预防脉管炎的发生?

徐鹏 院长
擅长静脉曲张,老烂腿,脉管炎,动脉硬化闭塞症等...
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       血管闭塞性脉管炎是一种侵犯血管的炎症和血管闭塞性疾病,主要侵袭下肢中小动脉,可引起血管闭塞,炎症,下肢溃疡及坏疽,较为难治。此病以中老年人多发,男性为主。这种情况是由致病因素决定的,为此,了解并认识其病因将有助于预防脉管炎的发生。       目前对血管闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚,迄今仍然只能说由多种综合因素酿成,主要包括以下几个方面:       吸烟多年来一致认为吸烟是脉管炎的一个很重要的病因,患者中有长期吸烟史(10年以上)者约占60%~95%。研究证实,烟草中的尼古丁是缩血管物质,吸烟后可使皮肤血管收缩,血流缓慢,手指或脚趾皮温明显降低。       糖尿病糖尿病患者抵抗力差,大中血管及血管内皮均有异常改变,容易发生血栓形成及栓塞,加之病史长的患者常伴周围神经病变,使血管失去神经支配,呈现舒缩紊乱现象,尤以远端肢体血管为突出,因而易造成缺血、感染、坏死。       高血压、高血脂这两种心血管系统疾病是构成血管闭塞性脉管炎的又一重要病因。高血压可致小血管痉挛及硬化,高血脂增加血液黏滞度,减缓血流速度。二者并存易使肢体远端小血管闭塞,诱发脉管炎及下肢溃疡等。       增龄有关资料表明,虽然自青壮年时期即可发生本病,但本病有随增龄而发病率增高的趋势。这与患者有较长时间吸烟史,易合并糖尿病和心血管系统疾病密切相关。       其他寒冷和潮湿刺激可致血管痉挛,长期处于寒冷和潮湿环境又不注意保暖,也可致血管闭塞;机体抵抗力低下时易发生血管闭塞、下肢坏死及溃疡,与此时好发细菌感染有关。       由此可见,预防血管闭塞性脉管炎,首先要积极戒烟,尤其是患有糖尿病和高血压、高血脂的中老年人务必戒烟,并有效控制糖尿病和心血管系统疾病。另外,中老年人要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒、潮湿,每天用热水洗手、洗脚,促进局部血液循环。坚持运动锻炼十分重要,锻炼可增强体质和抵抗力,又可改善血液循环,这对防止感染,避免发生下肢坏死及坏疽有益。       人体的血管有动脉、静脉两类,动脉是将血液输送全身,静脉是将全身的血液回流心脏,周而复之,生命不止。脉管炎是以动脉为主的血液输送不出,供养不足的一种常见病。由于供血不足病人常先感到脚凉、麻木、苍白、行走时小腿酸困无力,被迫站立,休息片刻后可再行走;若不能得到及时的正确的治疗,缺血症状继续加重,出现皮肤干燥无光泽,趾甲不长,汗毛脱落,小腿变细 ,脚腿困疼,劳累加重。脉管炎进展期脚疼剧烈,不能平卧,抱脚而坐,彻夜难眠,哭叫不止,脚趾溃烂,长期不愈,痛如汤泼火燃。脉管炎的病因是多方面的如:吸烟、寒冻、潮湿、免疫紊乱、外伤因素、遗传因素、精神因素等,不论何种原因吸烟是发生脉管炎的重要因素,是治愈后再复发和多次治愈多次复发的重要原因,这是我们从事本专业几十年来数百次遇到的病历,有的病人治愈后十多年都很好,再抽烟又发生脉管炎。不少病人讲:"那么多人抽吸都没事,为何我患脉管炎?",这是因为自身免疫因素的差异,脉管炎病人吸烟后会发生慢性过敏反应,使血管内膜发炎、免疫复合物沉着、增生、血栓形成、脉管闭塞、血流中断,所以脉管炎病人应做到终身戒烟。脉管炎分为早期、进展期、溃烂期、恢复期几个阶段。不同阶段的脉管炎治疗方法是不同的,早期易治,进展期要抓紧时间辨证施治避免溃烂,溃烂期要慎重处理,尽力保全脚趾、保存脚、保存腿,恢复期要巩固疗效预防复发。在动脉类疾病中常见的还有老年性动脉硬化闭塞症、糖尿病脚、雷诺氏症、大动脉炎等,百姓一般都叫"脉管炎"。


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