脉管炎的护理
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脉管炎病人的护理工作是一个重要环节,必须引起重视,除按常规分级护理外,还应针对病情做好下述几个方面。一、精神护理 因剧痛、溃疡或坏疽,长期卧床给病人造成精神上极大负担和痛苦,医务人员一定要有同情心,满腔热情地关心他们的疾苦,做知心朋友,耐心细致地向他们作必要的解释,消除患者对疾病的种种顾虑,发挥病人的积极性,取得病人密切合作,使之自觉遵守院规,接受各种治疗。
二、饮食护理 一般患者给予普通饮食,消化功能不良者,可酌情给半流食、流食。对Ⅲ期患者应增加蛋白质与维生素食物,禁食生冷、辛辣、酒等刺激性食物。
三、严格戒烟 采用说服与强制相结合。
四、鼓励病人适当活动 防止关节挛缩和褥疮:适当的活动,有利于侧支循环建立,防止肌肉萎缩,恢复机体生理功能。因而除有较重溃烂或坏疽、剧痛者外,均应鼓励他们早离床活动,采用逐渐增加运动量和延长活动时间的方法,以患者不感到劳累为原则。开始以散步方式为宜,一定时间后,再适当加快速度,延长时间。 Ⅲ期患者常因剧烈疼痛及肢体坏疽而长期抱足静坐,久之可导致膝、踝关节挛缩僵硬、骨突起部位持受压而发生褥疮。因此应协助患者经常活动肢体,改变体位,用化石粉或酒精揉擦、红外线照射受压部位,以防关节挛缩和褥疮发生。
五、节制房事 祖国医学提出‘房事过劳,气竭精伤,元气失守,不能御邪’。现代医学认为本病与前列腺素减少有关,因此要说服病人节制房事。
六、患肢卫生和保护 温度对本病影响较大,温度过高,新陈代谢旺盛,造成组织缺氧,症状加重。寒冷,不但是本病诱因之一,且可加重症状。所以,温度过高,过低均不利于本病。必须根据不同情况,适当调节,但每个病人,因病情不同,对温度的耐力也有一定差异,必须区别对待,无创面者可温水或外用锓洗,破溃者,忌用水洗。冬季应保持温暖。平时注意保护患肢,防止外伤。 对有溃疡和坏死的患肢,可用防护架,以免受压。趾[指]甲长了要及时修剪,不可剪的过短或留有角尖,注意修平,对增厚、过硬的趾[指]甲或嵌甲者,用温水泡软后再修剪或以玻璃片将其刮薄,以免压迫趾[指]端组织。
七、创面处理 1、在脉管炎患者出现溃烂外,伤口处理及换药尤为重要。 2、清除坏死的组织,预防感染及坏疽进一步扩散,主要采用中医外科学的中药化腐清创治疗方法,并且使用外涂愈溃生肌膏,去腐生肌,促进新鲜肉芽组织的生长和伤口的愈合 。 3、对患者的病情恢复起到了事半功倍的效果,可缩短疗程,缓解疼痛,减轻患者的痛苦。免受截肢之苦。 自疗注意事项 (1)适当休息,患肢应保暖、保洁、保持干燥。 (2)积极治疗足癣,以免加重感染。 (3)忌酒。
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