梁先生 62岁 山东滨州人 脉管炎
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患者梁先生 山东滨州人 62岁 患有脉管炎

描述:自诉始于2008年,无明显原因步行后双小腿出现酸疼不适,右足小趾趾端发黑、坏死,疼痛明显,到某一家医院求治,诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,给予治疗效果不明显。此后一直多方面治疗,曾做过生物细胞移植手术效果不佳。近来,疼痛加重,难以忍受,为求进一步检查治疗,通过多方打听,找到济南的一家专门治疗脉管炎的专科医院——济南中医静脉曲张医院。遂来我科求治,门诊以“动脉硬化闭塞症”收住院。
入院见症:精神不佳、四肢发凉、怕冷,下肢明显,步行后小腿酸疼不适,休息后缓解,左足背皮肤紫红,肿胀,拇趾明显,感疼痛,夜间尤甚,影响睡眠,口不渴,口苦,口粘,纳食尚可,二便平。左足背皮肤紫红、肿胀,拇趾明显,左拇趾内侧有一块2×1cm的溃疡面,第二趾第一、二节缺如,残端有一小块溃疡面,无脓腐组织及渗出物,汗毛减少,趾甲增厚,生长缓慢。手足皮肤触之凉,下肢明显,双侧桡动脉未触及,左手肱动脉搏动减弱,右手肱动脉搏动正常,左足背、胫后动脉搏动未触及,右足背动脉搏动减弱,胫后动脉未触及。伯格试验阳性。

双下肢动脉彩超:1、双下肢动脉粥样硬化;2、右侧股浅、腘、胫前、胫后、足背、左侧股浅下段、腘上段动脉完全闭塞;3、左侧股浅、腘、胫前动脉狭窄(中度)。
治疗过程:入院后杨福来主任采用“溶栓通脉五联疗法”对患者进行治疗。经过42天住院治疗,患者精神尚可,四肢发凉、怕冷消失,小腿酸疼消失,足趾疼痛明显减轻,左足皮肤红肿消失,睡眠、纳食尚可,二便平。左足母趾趾甲脱落,溃疡面脓腐组织腐化较慢,第二趾前端趾骨外露,新鲜,皮瓣生长尚可,无异常分泌物。
治疗结果:患者要求回家巩固治疗,经请示主任后同意其回家继续治疗,在一个疗程的巩固治疗后,梁先生被治愈,至今无复发现象。
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